和社保一起交的医保是什么保险?

在我国的社保体系中,医疗保险是一种非常重要的组成部分,它为参保人员提供了看病就医的保障,很多人在缴纳社保时,会同时缴纳一种叫做医保的保险,和社保一起交的医保到底是什么保险呢?下面就来详细了解一下。

和社保一起交的医保是什么保险?

和社保一起交的医保指的是城镇职工基本医疗保险,它是我国为了保障城镇职工基本医疗需求,建立的一种社会医疗保险制度,城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳,其中用人单位承担的比例较大,职工个人也需要承担一部分。

和社保一起交的医保是什么保险?

城镇职工基本医疗保险的主要作用是为参保人员提供看病就医的保障,包括门急诊、住院等医疗费用报销,医保报销范围包括以下几方面:

1、符合基本医疗保险**目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用。

2、参保人员在定点医疗机构发生的门急诊、住院医疗费用。

和社保一起交的医保是什么保险?

3、参保人员因特殊原因在非定点医疗机构就医的医疗费用,但需事先办理异地就医登记手续。

以下是关于城镇职工基本医疗保险的几个详细介绍:

医保缴费

城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,缴费比例根据各地政策有所不同,用人单位缴费比例约为职工工资总额的6%,职工个人缴费比例约为本人工资的2%,缴费金额将根据个人工资水平和当地社会平均工资来确定。

医保报销比例

医保报销比例是指在符合报销条件的医疗费用中,医保基金能够支付的比例,通常情况下,门急诊报销比例约为70%-90%,住院报销比例约为85%-95%,需要注意的是,报销比例会根据医疗机构级别、就医地点等因素有所不同。

医保个人账户

城镇职工基本医疗保险设有个人账户,用于支付参保人员的门急诊医疗费用,个人账户资金来源于两部分:一是职工个人缴费部分,二是用人单位缴费部分的划拨,个人账户资金可用于在定点药店购买**、医疗器械等。

医保报销范围

医保报销范围主要包括符合基本医疗保险**目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用,需要注意的是,部分**、诊疗项目和医疗服务设施属于自费项目,不在医保报销范围内。

和社保一起交的医保就是城镇职工基本医疗保险,它为参保人员提供了看病就医的保障,了解医保的相关政策,有助于我们更好地享受这项福利,在日常生活中,我们要关注自己的医保权益,合理使用医保资金,确保在需要时能够得到及时、有效的医疗保障。