社保和医保是我们在日常生活中经常听到的两个词汇,它们都与国家的福利保障制度息息相关,但很多人对这两个概念傻傻分不清楚,甚至有人认为它们是一样的,医保和社保究竟是不是一回事呢?下面就来为大家详细解答。
我们要明确社保和医保的定义,社保全称为“社会保险”,是指国家通过立法强制实行的,由劳动者、企业(雇主)或社区、以及国家三方面共同筹资,建立保险基金,对劳动者因年老、工伤、疾病、生育、失业、死亡等原因丧失劳动能力或暂时失去工作时,给予劳动者本人或供养直系亲属物质帮助的一种社会保障制度。
而医保则是“医疗保险”的简称,它属于社保的范畴,是社保体系中的一个重要组成部分,医保主要负责为参保人员提供医疗费用报销,以减轻其因疾病造成的经济负担。
我们来看一下两者的具体区别:
1、包含范围不同
如前所述,社保是一个大概念,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险五个险种,而医保仅指医疗保险这一险种,主要负责医疗费用的报销,社保包含医保,但医保并不等同于社保。
2、报销范围不同
社保中的养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险都有明确的报销范围和条件,养老保险需达到法定退休年龄后方可领取养老金;失业保险需非因本人意愿中断就业方可领取失业金等。
而医保的报销范围相对较宽,只要参保人员在定点医疗机构就医,发生符合规定的医疗费用,均可按比例报销,这里需要注意的是,医保报销有一定的起付线和封顶线,超出部分需要个人承担。
3、缴费比例不同
社保的缴费比例由国家统一规定,各地略有差异,养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险的缴费比例分别为:单位承担16%、10%、0.5%、0.5%-2.0%、0.8%,个人承担8%、2%、0.5%、不缴费、不缴费。
而医保的缴费比例仅指医疗保险部分,单位和个人各自承担一定比例,单位承担8%,个人承担2%。
4、享受待遇不同
社保的五项保险分别对应不同的待遇,如养老保险可领取养老金,失业保险可领取失业金等,而医保的待遇主要体现在医疗费用报销上,包括门急诊、住院等。
通过以上介绍,我们可以得出结论:医保和社保不是一回事,社保是一个包含多个险种的大范畴,而医保仅是其中的一部分,在我国,社保制度为广大劳动者提供了全方位的保障,而医保则是保障人们就医权益的重要手段,了解两者的区别,有助于我们更好地维护自身权益。